都说痛风来去如风为何你的痛风却发作一个月呢?

科技频道 2020-02-1659未知admin

  都说痛风来去如风,来得疾,去得也快。因为痛风的急性发作具有自限性,即使没有治疗,典型的急性痛风发作也会在一至三周内自行缓解。但少数风友的情况却并非如此,他们的痛风急性发作可以持续长达一个月的时间。

  那么,是什么原因让这部分风友要长时间地承受痛风带来的呢?要回答这个问题,我们必须先了解痛风的发作机制。

  高尿酸血症是痛风发作的重要生化基础,但只有不到20%的高尿酸血症患者会发生痛风。这说明,高尿酸血症是痛风发生的必要条件但非唯一条件,必须同时具备另一条件即自然免疫系统的被激活,高尿酸血症才能发展为痛风。那么,自然免疫系统是如何被激活的呢?

  急性痛风的发作机制包括三个阶段:首先,尿酸盐结晶在关节内外的组织中析出沉积;其次,关节内的巨噬细胞尿酸盐结晶,分泌前炎性因子;最后,中性粒细胞在上述前炎性因子的趋化下,到达炎症部位,尿酸盐结晶,大量炎性因子,痛风发作。大量的临床研究结果表明,引发炎症反应激活自然免疫系统的是微小尿酸结晶的脱落或局部新形成的尿酸结晶,而不是早已形成的陈旧的尿酸结晶沉积物。这也很好的解释了为什么有些慢性痛风的风友有很长的病程却没有或仅有轻微的炎症反应,因为他们关节内的结晶很大而且稳定,因此不利于细胞的作用,也就更少诱发痛风的急性发作。

  因此,避免微小尿酸结晶的脱落和局部新尿酸结晶的形成,就成了预防痛风发作和急性痛风迁延不愈的关键。

  2、痛风发作期不进行降酸治疗,因为尿酸的急剧降低(溶晶)可能会造成微小尿酸结晶的脱落;

  3、痛风发作期一定要严格控制饮食,否则会加速局部新尿酸结晶的沉积和形成;

  4、痛风发作期要避免一切可能导致血尿酸水平发生急骤波动的因素,如内外科疾病或炎症等等。

  另外,秋水仙碱作为临床上大量使用的急性痛风止痛药物,并不能已经开始的痛风炎症反应,因此在预感痛风要发作前用药,效果会更好。需要特别提醒的是,痛风病程拖的越久则每次发作持续的时间就越长。

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